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광대뼈 복합체 골절 치료 접근법

광대뼈 복합체 골절 치료 접근법 안녕하세요. 부산 서면 강남비율성형외과입니다. 변위가 된 광대뼈골절인 경우 기능 회복과변형 교정을 위해 다음과 같은 접근 경로를통해 개방골절으로 교정 후 고정합니다. 골절부위를 환원하기 전 광대뼈돌출계로양측 광대뼈 융기부와 광대활의 돌출 정도를측정하여 비교하면 양측 광대뼈 복합체가대칭인지 아닌지를 확인하는데 도움이 됩니다. -Dingman접근법 눈썹 외측 1/3에 피부절개를 해서광대뼈와 이마뼈봉합을 노출합니다.그리고 아래쪽안와테두리 또는 속눈썹직하방에피부절개를 하여 광대뼈와 위턱뼈봉합을 노출합니다.눈썹부위의 절개를 통해 그 끝이 광대뼈 본체와광대활 이음부의 후면에 도달하면 상, 전, 외방으로들어올려 환원합니다. 이 접근경로를 통해 함몰된 광대뼈 본체를환원하기는 용이하나 광..

피부이식편을 고정하는 방법

피부이식편을 고정하는 방법 안녕하세요. 부산 서면 강남비율성형외과입니다. 피부가 조금 찢어진 경우에는 봉합하지 않고그냥 보존적으로 치료해도 상처수축과상처 가장자리에서부터 상피화가 되지만피부가 넓게 결손 되었다면 피부를 이식하여상처를 덮어주는 것이 좋습니다. 피부를 이식하는 방법에는 피부이식편과피부 피판을 이식하는 법이 있으며오늘은 피부이식편을 고정하는방법에 대해 알아보도록 하겠습니다. 피부이식편이 수용부 바닥에 잘 접촉되도록해주어야 혈관이 잘 자라 들어가 피부이식편이생존할 수 있게 되며 피부이식편을 이식해준 직후피부이식편과 수용부 바닥 사이에 얇은 섬유소층이생겨서 피부이식편을 수용부에 붙여주는풀과 같은 역할을 하게 됩니다. 1. 솜덩어리위묶음 드레싱먼저 수용부 가장자리에 있는 피부 가장자리의진피층을 흡수..

skoog의 갈림입술복원술

skoog의 갈림입술복원술 안녕하세요. 부산 서면 강남비율성형외과입니다. 이 방법은 윗입술 상부와 하부의 조직판을이용해서 수술을 하는 방법입니다. -내측입술분절점 1은 큐피드활의 정상 쪽 최고점,점 2는 큐피드활의 최저점이며점 3은 큐피드활의 갈라진 쪽 최고점으로서1과 2, 2와 3의 거리는 같습니다. 점 2에서부터 정상 쪽 인중기둥과내측입술분절의 점막, 피부 이음선 사이의중간 길을 따라 가서 코기둥바닥의중심점에 도달하는 인중 정중선을 긋습니다. 그 다음 갈라진 쪽 코기둥바닥에 있는점 5로부터 점 3에 이르기까지점막과 피부 이음선을 따라 절개합니다.그리고 선 3~6을 전층 절개합니다. 점 3에서 3각형으로 붉은입술을조금 절제하여 봉합선이 꺾이게 하고점 5에서 코중격을 향해 피부에만추가 절개를 하여 외측입..

레이저 위눈꺼풀성형술

레이저를 이용한 위눈꺼풀성형술 안녕하세요. 부산 서면 강남비율성형외과입니다. 레이저를 이용한 위눈꺼풀성형술을위해서 먼저 눈에 마취를 시작합니다.일반적으로 처음에는 울트라펄스 모드로맞추어서 피부를 절개합니다.레이저로 절개할 때는 일정한 속도로연속적으로 절개를 가합니다. 이때 젖은 면봉으로 머뭇거리거나손을 떨면 절개선이 들쑥날쑥해질 수 있으며절개를 너무 느리게 하거나 한 부위에너무 오래 머물러 있으면 조직이 타게 됩니다. 피부 절개를 마쳤으면 초점을 벗어난레이저빔으로 절개 때 응고되지 않은0.5mm 굵기 이상의 혈관을 응고시킵니다.이때 레이저빔으로 지혈하다가 피부 절개연의표피를 손상하지 않도록 조심합니다. 레이저로 피부와 눈둘레근육띠를 절제할 때는위눈꺼풀의 외측부분에서부터 시작하여내방으로 가면서 절제하는데 ..

눈꺼풀틈새연장술

눈꺼풀틈새연장술안녕하세요. 부산 서면 강남비율성형외과입니다. 눈꺼풀틈새연장술이란 뒤트임이라고도불리는 방법으로 눈꺼풀틈새의 수평 길이를길게 연장해주는 것을 말합니다. -Uchida법눈구석주름교정술과 같은 방법으로 시행하며눈꺼풀틈새의 수평 길이를 연장하는 것과흉터구축을 방지하는 것을 모두충족하는 방법으로 디자인이 비교적 간단하며절개선 흉터가 짧다는 장점이 있습니다. -Ammon법-가쪽눈구석에 단순히 전층 수평 절개를 해서봉합하는 방법으로 가장 간단한 방법이기에가장 보편적으로 시행합니다.조직을 충분히 이동하지 않기 때문에결과가 제한적이며 결막피판을 일으켜서전진시키지 않기 때문에 새로 만든가쪽눈구석에 결막이 모자라는 수가 있으며흉터가 생기기 쉽습니다. -Blaskovics법가쪽눈구석 부위에 V자형 피부절개를 하..

특수한 Z성형술에대해 알아보자

특수한 Z성형술에 대해 알아보자안녕하세요. 부산 서면 강남비율성형외과입니다. 흉터성형술에는 대표적으로z성형술, w성형술 등이 있는데요.오늘은 특수한 z성형술에 대해 알아보겠습니다. -연속 여러 개 z성형술주위에 있는 피부가 여유가 없는데도불구하고 2점간의 거리를 충분히 연장하겠다고한 개의 큰 z성형술을 시행하고 나면횡대각선이 매우 단축되어피부에 긴장이 심해지게 됩니다. 그 대신 작은 z성형술을 여러 개연속적으로 하면 결과적으로 2점간의거리는 한 개의 큰 z성형술을 했을 때와마찬가지로 연장되면서 횡대각선은 훨씬적게 단축되어 피부 긴장이 덜해지고,혈액순환이 좋고, 흉터가 눈에 덜 띄게 됩니다. -4피판 z성형술관절부위에 흉턱축이 있어서관절운동에 지장이 있는 경우에는각도가 90도인 z성형술을 디자인한 다음이 ..

양쪽 완전입술갈림증에 대한 직선봉합법

양쪽 완전입술갈림증에 대한 직선봉합법안녕하세요. 부산 서면 강남비율성형외과입니다. 양쪽 입술갈림증은 기형의 형태가 복잡하고다양하며 일반적인 갈립입술복원술로는만족스런 기능과 모양을 이룩하기가 어렵습니다. 양쪽 완전입술갈림증은 입술도 이틀도다같이 셋으로 나뉘어져 있으며 중간에 있는윗입술중심과 앞위턱뼈가 양편에 있는외측입술분절과 위턱뼈분절보다 더 돌출해 있고윗입술중심이 마치 코 끝에 매달려 있는 것처럼 보입니다. -직선봉합법가장 간단하고 흔히 사용되는 수술방법으로윗입술중심이 작지 않으면 이로써 일관된좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 수술 흉터가 직선이기 때문에 약간의흉터구축이 있지만 흉터구축이 대칭적일 때는별로 눈에 띄지 않으며 오히려 이로 인하여큐피드 활의 최고점들이 더 뚜렷이 보이기도 합니다. 1. 콧방울연..

갑상설관낭종과 갑상혀샛길

갑상설관낭종과 갑상혀샛길안녕하세요. 부산 서면 강남비율성형외과입니다. 갑상샘 원기는 태생기 3주에 인두저에 있는곁주머니의 입안 쪽에 있는막구멍에서 시작합니다.태아가 성장함에 따라 감상샘은 배아의갑상설관을 거쳐 최종 위치인 목뿔뼈 가까이에있는 기관 전방으로 하행하게 되고그 관은 차츰 폐쇄됩니다. 만약 이 관이 폐쇄되지 않고 남아있으면갑상설관낭종이 생겨나게 되는데요.이것은 갑상샘잘룩에서부터 혀 뒤쪽에 있는막구멍에 이르는 정중선상 어디에나 발생할 수 있으며가장 흔히 발생하는 위치는 갑상목뿔막으로목뿔뼈 직하방 깊은목근막의 정중선깊이에 들어 있습니다. 갑상설관의 낭종과 샛길은 어린이에더 흔히 나타나며 조직학적으로 낭종과 샛깃은편평상피세포, 원주세포, 이행상피세포, 혼합세포로덮혀 있으며 약간의 갑상샘조직으로 이루어..

유방삽입물 이중내강삽입물

유방삽입물 이중내강삽입물 안녕하세요. 부산 서면 강남비율성형외과입니다. 유방미용수술에 사용되는 삽입물에는여러 종류가 있는데요.그 중 이중내강삽입물이란 안쪽 백에는실리콘젤이 들어있고 그것을 둘러싸고 있는바깥쪽 백에는 생리식염수를 주입하여부풀릴 수 있게 되어 있는 것입니다. 바깥쪽 백의 껍데기가 실리콘젤이삽입물 밖으로 스며 나오지 못하도록이차 방어벽 역할을 하게 되며 또한바깥쪽 백에 들어있는 생리식염수에스테로이드와 항생제를 섞어 놓으면반투막인 바깥쪽 백의 껍데기를 통해서서히 확산될 수 있는데요. 만약 이중내강삽입물로 유방키움술을 한 후에피막구축이 일어나면 피부를 통해 굵은 바늘을찔러 넣어 바깥쪽 백에 든 생리식염수를 뽑아내어삽입물의 부피를 감소시켜줌으로써유방의 단단함과 공 같이 동그란 모양이 없어져유방이 더..

얼굴갈림증 큰입증 수술방법

얼굴갈림증 큰입증 수술방법 안녕하세요. 부산 서면 강남비율성형외과입니다. 머리·얼굴갈림증의 치료원칙은뼈에 형성저하가 있는 데는 뼈이식을,근육층이 벌어져 있는 데는 봉합하고피부에는 연속 z성형술을 하는 것입니다. 오늘은 머리·얼굴갈림증의 여러 유형 중에서큰입증이 무엇인지, 수술방법은 무엇인지에대해서 알아보도록 하겠습니다. -큰입증이란?큰입증은 외측얼굴갈림증 또는가로얼굴갈림증이라고 불리기도 합니다.발생과정 중에 아래턱돌기와 위턱돌기가융합하지 못한 탓으로 입술연결부를가로로 찢어 놓은 것처럼 위와 아래 입술이분리되어 있고 뺨이 분리되어 있는 것을 말하는데요. 입둘레근과 볼근이 갈라져 있고입술연결부가 상방으로 걸어 올려져 있지 않아갈라진 쪽이 하방으로 처져 있으며입을 벌리면 그 변형이 더욱 심해지게 됩니다. 발생..

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