미용적 피판 성형술

미용적 피판 성형술

안녕하세요. 부산 강남비율성형외과입니다.

미용적 피판 성형술에는 z성형술을 비롯해

w성형술, limberg피판, 표정근을 이용한 근피판 등이 있습니다.

-z성형술

z성형술은 세로방향으로의 연장효과로

가로방향으로의 단축효과를 필연적으로 지닙니다.

일반적으로 1변의 길이가 길수록 연장효과는 커지며

미용효과는 반대로 작아지게 됩니다.

반흔 연장을 위해서는 1변의 길이를 정하고

세로방향의 중심선을 우선 그립니다.

이 중심선의 중간에서 직선으로 교차하는 점선을 그리고

점 A, B에서 60도의 각도로 이 점선을 향해 선을 긋습니다.

교점을 X, Y로 하면 측선 AX와 BY는 AB에 같게 됩니다.

직선반흔의 차단을 절개선을 중심으로 여러 개의 Z성형술을 작도합니다.

점선은 절개선과 직교시키지 않고 주름선과 일치 또는 근접시킵니다.

그 다음 매스로 수직 절개를 가하는데 안면에서는 3~5mm,

기타부위에서는 10m두께 정도의 피하지방층을 붙여서 피판을 들어올립니다.

삼각판의 교체가 긴장 없이 가능해질 때까지 박리를 하고

2층 봉합으로 봉합합니다.

-w성형술

선상반흔의 수정에 이용되는 방법으로

의도적으로 짧은 지그재그봉합선을 만들어

반흔이 눈에 띄지 않도록 합니다.

곡선부에서는 반흔을 원호의 일부로 보고

중심점을 임시로 정해 그곳에서 방사상으로 반흔상에

약 5mm 간격이 되는 많은 선을 긋습니다.

직선부에서는 반흔상에 표시를 하고 1변 3~5mm의

정삼각형 내지 2등병 삼각형을 기본으로 연속판을 작성합니다.

11번 메스로 찌르듯이 각 변을 자르고

훅과 15번 메스로 피판을 거상해 가벼운 피하박리를 합니다.

제일 먼저 한쪽 삼각판선단과 맞은 쪽의 골을 진피봉합으로 맞추고

이어 남은 피판 또는 봉합이 끝난 피판에서

필요한 트리밍을 실시합니다.

-limberg피판

피부결손을 의도적으로 마름모꼴로 하여

피부에 여유가 있는 방향에서 마름모꼴 피판을 이동하는 것입니다.

마름모꼴에는 60도와 120도의 각도가 있고

피판은 120도 각도의 부위에서 시작합니다.

피부의 여유가 있는 방향에서 절제부의 마름모꼴 방향을

신중하게 계획하고 이동 후이 피판에 변형이 생기지 않도록

피판의 패디클이 아래쪽으로 오도록 신경을 씁니다.

피하지방층을 3~5mm 붙여서 피판을 거상합니다.

그 다음 넓게 박리를 하고 진피봉합으로 끌어 모아

마름모꼴 피판을 의도한 대로 가도록 합니다.

-표정근을 이용한 근피판

피부 바로 아래에 분포하는 표정근은 근피판으로서

이용하면 색조와 질감의 매치가 좋고 이동범위가 크며

혈행도 비교적 좋아 다른 방법보다 뛰어납니다.

회전형으로 정했다면 경의 길이와 피판의 이동거리를

정확하게 측정하고 포인트의 위치를 정합니다.

전진형으로 정했다면 예상되는 피부결손에 인접해서

긴 피판을 작도합니다.

표정근의 바로 아래에서 피판을 박리합니다.

회전형이라면 포인트로 향해서 박리하고

전진형이라면 피판 원위단에서 피판 길이의 반을 넘는 위치까지

근위단으로 향해 근육 밑을 박리합니다.

다음으로 피판근위단에서 바로 피하로 피판원위로 향해

피판 길이의 약 1/3을 박리합니다.

봉합은 근층과 피부의 2층봉합으로 합니다.

이상 부산 강남비율성형외과였습니다.

-출저 미용성형외과수술1-