이마근에 걸어올림술

이마근에 걸어올림술

안녕하세요. 부산 강남비율성형외과입니다.

이마근에 걸어올림술은

올림근의 근력이 거의 없거나 불량하여 눈꺼풀처짐이 심한 경우,

또는 그전에 받은 올림근절제술식의 선택이 부당했음이

밝혀진 경우는 여러 가지 재료를 이용하여

위눈꺼풀을 이마근에 매달아서 이마근이 수축하면

위눈꺼풀이 당겨져 올라가도록 하는 수술 방법입니다.

가장 이상적인 재료는 환자 자신의 넓적다리근막입니다.

2세가 지나면 필요한 양만큼의 근막을 채취할 수 있고

환자 자신의 근막은 생착률이 높아

영구적으로 위눈꺼풀을 지지해줍니다.

나일론, 금실, 실리콘실 등 흡수되지 않는 재료를 사용할 수도 있지만

이것들을 사용했을 때 끊어지거나 풀리는 것, 이물반응이나

감염, 부종 등의 부작용이 일어날 가능성이 있습니다.

이마근에 매다는 수술 결과는 양쪽 눈꺼풀처짐인 경우가

한쪽 눈꺼풀처짐인 경우보다 더 대칭적으로 되어서 좋으며

수술방법이 간단하고 여러 번 할 수 있으며

올림근의 근력을 측정해볼 수 있다는 장점이 있습니다.

Crawford법

2개의 삼각형 근막 고리로 위눈꺼풀을 눈썹 상방에 매달아주고

이들 근막 고리를 다시 한 개의 삼각형 근막 고리로

좀 더 상방 이마근에 매달아주는 수술방법입니다.

길이가 10~12cm 폭이 7~8cm 되는 넓적다리근막을

근막채취기로 채취하여 2개의 좁고 긴 근막 끈이 되도록 쪼갭니다.

위눈꺼풀 가장자리 상방 2mm 수준에 길이가 4mm 되는

3개의 수평 절개를 가하고 한 개는 위눈꺼풀 중심부에

다른 두 개는 중심부 절개로부터 내방과 외방으로

각각 10mm 떨어진 곳에 절개합니다.

또한 눈썹 상방에 3개의 절개를 가하고

한쪽 위눈꺼풀에 근막 끈 2개씩을 사용합니다.

개개의 근막 끈의 끝을 Wright needle에 꿰어서

피부와 눈둘레근층 밑에 삼각형 모양으로 찔러 넣습니다.

개개의 근막 끈을 눈썹 상방 절개상처에서 두 번 묶고

매듭이 풀리지 않도록 봉합합니다.

개개 근막 끈의 한쪽 끝을 눈썹 상방 중심부에 있는

절개상처로 끄집어내어 각각 당겨서 위눈꺼풀 가장자리가

적당한 수준에 오도록 합니다.

눈썹 상방에 있는 절개상처를 봉합하고

위눈꺼풀 가장자리에 있는 절개상처들은

봉합하지 않고 그냥 둡니다.

이렇게 위눈꺼풀을 이마근에 매달 때 수술 후에 처질 것을 감안하여

위눈꺼풀 가장자리를 원하는 수준보다 2mm 정도 더 높게 과교정합니다.

눈썹 상방에 있는 피부절개상처를 봉합하고

1~2개의 프로스트 봉합으로 각막을 보호해 줍니다.

그리고 7일간 전신 항생제를 투여합니다.

이상 부산 강남비율성형외과였습니다.

출저 강진성 '성형외과학'