눈꺼풀처짐 Fasanella-Servat법

눈꺼풀처짐 Fasanella-Servat법

안녕하세요. 부산 서면 강남비율성형외과입니다.

눈꺼풀처짐이란 선천적 혹은 후천적 요인에 의해

위눈꺼풀을 당겨 올리는 근육인 위눈꺼풀올림근이나

Müller근의 근력이 약해져 눈을 떴을 때

위눈꺼풀 가장자리가 정상 수준까지 당겨지지 못해

이보다 낮은 수준에 처져있는 변형입니다.

눈꺼풀처짐을 수술할 때는 눈꺼풀처짐 자체를

교정하여 기능적인 문제를 해결해야 하며

양쪽 위눈꺼풀이 대칭되도록 해주어야 합니다.

-Fasanella-Servat법

이 방법은 가벼운 눈꺼풀처짐을 수술하는데 유용하며

올림근의 근력이 양호한 후천눈꺼풀처짐에

더 유용하고 선천눈꺼풀처짐에는 덜 유용하며

적어도 올림근의 근력이 10mm 이상인

경우에 좋은 결과를 낳을 수 있습니다.

-수술방법

위눈꺼풀을 뒤집어 놓은 상태에서

2개의 작은 지혈집게로 눈꺼풀판 상부를

가로로 잡는데 이때 2개의 지혈집게 끝이

상방을 향하도록 잡으면 수술 후 위눈꺼풀

가장자리가 잘록하게 됩니다.

겹쳐진 위눈꺼풀조직을 지혈집게로부터는

후방이요 눈꺼풀판 상연으로부터는

3mm 떨어진 곳에서 절제해 버립니다.

그리고 나일론실로 관자쪽에서부터

코쪽으로 가면서 연속자물쇠봉합을 하고

봉합사 끝매듭을 관자쪽 피부에 있도록 합니다.

이렇게 수술함으로써 눈꺼풀판 상부가 3mm,

결막이 6mm, Müller근 하부가 3mm 절제됩니다.

봉합실은 수술 후 4~5일 내에 흡수되며

이 봉합사가 각막으로부터는 멀리 떨어져 있기에

문제는 되지 않지만 드물게 환자 중에 눈에

이물감을 느끼기도 하며 2~3일간 안대를

대주면 이물감이 없어집니다.

양쪽 눈을 한꺼번에 수술 했으면

안대를 대어줄 필요가 없습니다.

-장, 단점

이 수술방법의 장점은 수술방법이 간단하고

눈꺼풀처짐이 가벼운 경우에 좋은 결과를

얻을 수 있다는 것입니다.

가장 문제가 되는 단점은 봉합사가 각막을

문질러 각막에 찰과상과 심지어 궤양까지

일으킬 위험이 있다는 것입니다.

그리고 볼프링덧눈물샘을 포함하고 있는

결막을 제거해 버리게 되므로 말미암아

눈마름증후군이 생길 가능성이 있고

위눈꺼풀 가장자리의 모양이

좋지 못할 가능성이 있다는 것입니다.

이상 부산 서면 강남비율성형외과였습니다.

출저 강진성 성형외과학2