눈꺼풀처짐 이마근옮김술

눈꺼풀처짐 이마근옮김술

안녕하세요. 부산 서면 강남비율성형외과입니다.

눈꺼풀처짐이란 선천적 혹은 후천적 요인에 의해

위눈꺼풀을 당겨 올리는 근육인 위눈꺼풀올림근의

근력이 약해져 눈을 떴을 때 위눈꺼풀 가장자리가

정상 수준까지 당겨져 올라가지 못하고 이보다도

더 낮은 수준에 처져있는 병변을 말합니다.

눈꺼풀처짐이 심한 경우에 이마근의 하부를

근육피판으로 일으켜서 이것을 위눈꺼풀 눈꺼풀판으로

당겨내려다가 부착시켜줌으로써 이마근의 근력에 의해

위눈꺼풀이 올라가도록 하는 수술방법이

바로 이마근옮김술이며 이마근의 근력이 이마에

깊은 주름을 만들 정도로 강력한 환자에게만

적용이 되는 수술방법이기도 합니다.

먼저 절개선을 디자인합니다.

위눈꺼풀 피부절개 예정선과 이마근 절개 예정선을 그리고

위눈꺼풀 피부 절개 예정선을 그릴 때는

정상쪽 쌍꺼풀주름 수준에 맞게 디자인합니다.

그 다음 또 하나의 피부 절개 예정선을 눈썹 직하방에 그리고

안와위패임보다 약간 외측에서 시작하여 외방으로 가면서

길이가 2cm 정도 되게 디자인을 합니다.

-수술방법

먼저 위눈꺼풀 피부 절개상처를 통해

눈꺼풀판 상연을 노출합니다.

눈썹 직하방 피부절개를 눈썹 털집이 손상되지 않게

비스듬하게 한 다음 이 절개상처를 통해

이마 피부를 이마근으로부터 일으킵니다.

이때 눈썹 털집이 손상되지 않도록 주의하고

얼굴신경의 관자가지가 손상되지 않도록

지나치게 외방으로 피부를 일으키지 말아야 합니다.

다음으로 이마근 근육피판을 작성하기 위해

먼저 이마근을 덮고 있는 피부를 이마근으로부터

일으킨 다음 위쪽안와테두리에서 이마근에만

수평 절개를 하여 뼈막으로부터 이마근을 일으킵니다.

이마근 근육피판의 내측을 안와위패임에서

수직으로 그은 선보다 1cm 정도 외방에서

이 선에 평행하게 수직으로 절단하여

이마근 근육피판이 하방으로 회전될 수 있도록 합니다.

눈꺼풀 절개상처와 눈썹하방 절개상처 사이에는

눈둘레근 뒷면을 따라 터널을 만듭니다.

이 터널을 통해 이미 일으켜 둔 이마근 근육피판을

하방으로 전진시켜 눈꺼풀 절개상처로 나오게 합니다.

이때 이마근 근육피판만 통과할 수 있도록

터널을 만들어야 위눈꺼풀겉말림이 일어나지 않습니다.

이마근 근육피판을 하방으로 당겨내려

눈꺼풀판 상연에 매트리스봉합으로 고정합니다.

제 1안위에서 처진 쪽 위눈꺼풀 가장자리의 수준이

정상 쪽 위눈꺼풀 가장자리의 수준과 같게 합니다.

마지막으로 위눈꺼풀 가장자리가 당겨져 올라감으로써

남게 되는 과다한 피부는 정상 쪽에 맞추어 절제하고

피부를 봉합하고 나아가 프로스트봉합을 해줍니다.

쌍꺼풀주름을 원하면 위눈꺼풀 피부 절개상처의

하연을 눈꺼풀판 상연에 부착시켜주면 됩니다.

이상 부산 서면 강남비율성형외과였습니다.

출저 강진성 '성형외과학'