배꼽의 재건술

배꼽의 재건술

안녕하세요. 부산 서면 강남비율성형외과입니다.

배꼽은 전복벽의 거의 중앙에 있는

제대탈락후의 함요를 수반하는 반흔조직으로

선천적으로 결손되는 일은 없습니다.

일반적으로는 배꼽탈장이나 복벽파열,

외과수술 후 배꼽결손이 생기며

그 때문에 복부 한 가운데에 세로형

반흔을 수반하는 경우가 많습니다.

배꼽의 재건술은 복부반흔을 가능한

깨끗이 해 깊은 제와를 지닌 평생 가는 배꼽을

작성하는 것이 본 수술에 대한 기본적 목표입니다.

-배꼽의 구조

배꼽은 출생 후 탯줄 탈락 후에 생기는 반흔조직이고

주름벽에 풍부한 피하지방이 결여되어 함요하고 있습니다.

그리고 백선의 중앙부에 존재하는 제륜에 둘러싸이고

밑의 부위는 복횡근막에 의해 형성되며

중앙부는 루즈한 결합조직으로 되어 있습니다.

-수술 전의 준비와 디자인

배꼽을 만드는 술식은 여러 가지가 있으며

오늘은 배꼽 주위의 조직을 피판으로

이용하는 법에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

먼저 마취를 시행합니다.

그 다음 재건하는 배꼽의 위치를 디자인하는데

상전장골극을 이은 선보다 약간 머리쪽으로 작성합니다.

그 위치를 중심으로 약 1~1.5cm사방의 크기로

피판의 줄기를 두고 머리쪽과 꼬리쪽의 반흔을

포함한 반흔피판을 작성합니다.

우선 디자인에 따라 절개를 가하고

줄기를 남기면서 근막 위에서 거상합니다.

-수술

충분한 깊이가 있는 제와를 가진

작성되는 배꼽의 완성모양을 생각하고 반흔피판의

머리쪽과 꼬리쪽에 생기는 잉여피부를 트리밍합니다.

반흔은 늘어나지 않는 수가 있어 피부가 부족해지는 것을

피하기 위해 최초에 트리밍을 하지 않는 것이 중요합니다.

피판은 도상의 피하경판이 되고 줄기는 피하의

근막과 반흔성으로 유착하여 재건할 때에

밑의 부분으로 되고 있습니다.

충분히 지혈한 후 피판을 원통모양으로 봉합하고

위쪽을 향한 포켓을 작성합니다.

이후 반흔절제부위의 창연을 봉합하고

여기에 원통모양 피판의 개구부를 봉합합니다.

이때 제와 삽입부위의 창연을 원형으로 트리밍하여

자연스러운 느낌이 들도록 힘씁니다.

제와 내에 연고거즈를 삽입하고 거즈를 댄 뒤,

탄성반창고로 고정하며 마무리합니다.

-수술 후 처치와 수술 후 경과

수술 후 붕대교환은 1~2일 간격으로 하고

수술 후 10일째쯤 실을 뽑는데

제와내의 흡수실 부위의 실뽑기는

2주간이상 사이를 두었다가 합니다.

실을 뽑은 후 1개월 동안은 부드러운 툴로

제와에 채워서 살색 테이프를 붙여둡니다.

이상 부산 서면 강남비율성형외과였습니다.

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