얼굴신경마비 선택근육절제술

얼굴신경마비 선택근육절제술

안녕하세요. 부산 서면 강남비율성형외과입니다.

말할 때나 웃을 때 얼굴이 심하게

비뚤어지게 하는 근육으로는

큰광대근, 윗입술올림근, 아랫입술내림근,

입둘레근이 있는데요.

선택근육절제술이란 정상 쪽에 있는 이들

근육 가운데 2~3개를 부분적으로 절제하여

양쪽 편 얼굴이 대칭되게 하는 수술입니다.

선택신경절제술을 해도 효과가 없는

부분적인 얼굴신경마비환자에게 좋은 방법입니다.

웃을 때 정상 쪽 입술이 상방으로 지나치게

당겨올라가는 것을 교정하기 위해서는

정상 쪽 큰광대근을 일부 절제하고,

인중이 정상 쪽으로 지나치게 당겨지고

뺨이 상방으로 지나치게 당겨져 올라가는 것을

교정하기 위해서는 정상 쪽 윗입술올림근과

입둘레근을 일부 절제합니다.

말할 때나 비웃을 때 입술이 정상 쪽 하방으로

지나치게 당겨져 내려가는 것을 교정하기 위해서는

정상 쪽 아랫입술내림근을 일부 절제하고

정상 쪽 눈썹이 지나치게 당겨져 올라가고

이마에 연축이 있는 것을 교정하기 위해서는

정상 쪽 눈썹 상연 중간부에 절개를 가해

눈썹주름근, 눈살근 등 일부를 절제합니다.

-수술방법

1. 큰광대근

이 근육은 경계가 분명하고 찾기가 쉬워

절단하기도 쉬우며 입술아귀에 2cm의 절개를 하고

다른 근육들로부터 분리한 다음 입둘레근과

융합되는 지점에서 근육을 절제하는 방법으로 진행합니다.

2. 윗입술올림근

이 근육은 근육섬유들이 피부에 부착해 있고

경계가 불분명하기에 비정상적으로 당겨져

올라가는 부분의 윗입술 가장자리에 평행하게

점막에 3cm길이로 절개를 해서 윗입술올림근을

다른 근육들로부터 분리합니다.

3. 아랫입술내림근

이 근 역시 경계가 불분명하고 피부에 부착해 있어서

입술아귀에서 아래로 수직절개를 하여

정중선 쪽으로 가면서 윗입술올림근을 찾아

다른 근육들로부터 분리한 다음 절제합니다.

4. 입둘레근

대개 부분적으로만 마비되어 있기에

조절하기가 가장 어려운 근육입니다.

코입술주름에 피부절개를 해서 이리로 유도전류자극을 주어

국소적 변형을 일으키는 신경가지를 절제합니다.

위 수술들은 피부절개나 입안 점막절개를 통해

진행할 수 있으며 입안 점막절개의 경우

직접 수술 부위에 도달할 수 있고 수술 후

절개 흉터가 눈에 띄지 않는다는 장점이 있습니다.

이상 부산 서면 강남비율성형외과였습니다.

출저 강진성 '성형외과학2'