얼굴뼈골절 턱사이고정

얼굴뼈골절 턱사이고정

안녕하세요. 부산 서면 강남비율성형외과입니다.

머리와 얼굴 수술을 할 때 뼈자름술을 한

부위를 확고하게 고정하는 것이 중요하듯

턱과 얼굴부위에 손상이 있을 때도

골절된 부위를 확고하게 고정하는 일이

매우 중요합니다.

고정하는 방법에는 치아사이철사매기,

턱사이고정, 뼈사이철사고정 등

여러 방법이 있으며 오늘은

턱사이고정에 대해서 알아보려고 합니다.

-턱사이고정

아래턱뼈가 골절된 경우에는 위턱뼈를

덧대로 삼아 고정하고, 반대로 위턱뼈가 골절된 경우는

아래턱뼈를 덧대로 삼아 고정하는 방법을 말합니다.

다시 말하면 위턱 치열활 외측 면과 아래턱 치열활 외측 면에

각각 치열활꼴막대를 대고 철사로 치아에 묶어줍니다.

그 다음 위턱 치열활과 아래턱 치열활에 장착한

치열활꼴막대의 고리에 고무밴드를 차례로 걸어서

정상 치아맞물림이 되도록 고정하는 방법입니다.

치아의 수가 다소 모자라도 고정이 가능하며

앞니와 송곳니는 고무밴드로 지속적으로 당기고 있으면

뽑히게 되므로 이들 치아에는 치열활꼴막대를

묶지 않는 것이 좋습니다.

턱사이고정의 문제점은 먹기가 곤란하다는 것과

숨길이 위태로우며 의사소통이 곤란하고

입안의 위생상태가 불량하다는 것입니다.

건강한 환자에게는 큰 문제가 없지만

노인이나 위독한 환자에게는 문제가 될 수 있습니다.

-치아가 많지 않은 경우

많은 치아를 잃어버린 경우에는

위턱에는 틀니나 물림틀을 장착하여 이것을

철사로 조롱박구멍이나 이마뼈, 광대뼈봉합 부위에

속걸어올림을 하고 아래턱에는 틀니나 물림틀을 대고

철사로 동여맨 다음 이 철사와 남은 치아를

이용하여 턱사이고정을 하는 방법을 사용합니다.

이렇게 고정하는 방법의 단점은 입을 벌리기 위해

아래턱뼈를 걸어 올려준 철사를 끊으면

아래턱에 댄 틀니나 물림틀의 고정이 없어진다는 것입니다.

만약 틀니나 물림틀을 만들어 사용할 수 없는 경우면

차라리 개방골절환원으로 고정하는 것이 더 좋습니다.

-고정기간

턱사이고정을 20세 미만과 어린이에게는

대개 4주간 하고 20~60세는 6주,

고령에서는 약 8주간 하는 것이 좋다고 합니다.

골절부위를 매주 촉진하여 유합 상태를 점검하고

대부분의 환자에서는 고정을 제3~4주까지는

제거하는 것이 가능하며 제거하는 시기는

골절의 특성에 달려 있습니다.

-주의점

골절부위를 턱사이고정을 하고 있는 동안은

유동식만 취하게 하고 씹는 운동을 금합니다.

만약 턱사이고정을 하고 있는 동안 구토와 같은

급한 일이 발생하면 환자 자신이 거울을 보고

고무밴드를 신속히 잘라버릴 수 있도록

미리 교육을 해두는 것이 좋습니다.

이상 부산 서면 강남비율성형외과였습니다.

출저 강진성 '성형외과학2'