눈꺼풀분할이식술

눈꺼풀분할이식술

안녕하세요. 부산 서면 강남비율성형외과입니다.

눈꺼풀분할이식술이란 위눈꺼풀의

55%이상 전층 결손이 생겼을 때

시행하는 수술방법으로 위눈꺼풀 가장자리는

보존되어 있지만 그보다 상방에 전층 결손이

있어 위눈꺼풀이 당겨져 올라가는

경우에 시행하는 방법입니다.

이 같은 전층 결손은 화상, 방사선조사,

띠헤르페스 같은 염증으로 인해 생기며

이런 환자는 토끼눈증이나 노출각막염

등을 가지고 있는 경우가 많습니다.

-수술방법

위눈꺼풀을 뒤집어서 위눈꺼풀 가장자리

가까이에서 결막과 눈꺼풀판층을

수평으로 뜬 다음, 위눈꺼풀 가장자리

상방 5mm 수준에서 위눈꺼풀 전체 길이에

걸쳐 결막과 눈꺼풀판에만 수평 절개를 합니다.

그 다음 뒤집었던 위눈꺼풀을 바로 놓고

이번에는 실크를 아래눈꺼풀 쪽으로

당긴 상태에서 눈꺼풀판 상연 직상방 수준에서

위눈꺼풀 전체 길이에 걸쳐 피부와

눈둘레근층에만 수평 절개를 합니다.

상,하 두 개의 절개선 사이에 있는

눈꺼풀조직을 앞층판과 뒤층판으로

쪼갠 다음 위눈꺼풀 가장자리를 아래눈꺼풀 쪽으로

당겨 내려 위눈꺼풀을 수직방향으로 연장합니다.

뒤층판 결손부에는 입안 볼에서 채취한

점막이식편이나 코중격에서 채취한 열골

점막이식편을 대고 연속봉합합니다.

이때, 봉합사의 매듭이 각막을

자극하지 않도록 바깥에 있게 합니다.

그리고 앞층판 결손부에는 귓바퀴 뒷면에서

채취한 물레 가락 모양의 전층피부이식편을

대고서 나일론실로 봉합합니다.

이처럼 하는 이식하는 이유는 수용부에서

이식편이 혈액공급을 받게 하기 위함입니다.

위눈꺼풀 가장자리에 뜬 실크를

아래눈꺼풀 쪽으로 당겨서 이식편이

펴지게 해서 압박드레싱을 하고

수술 후 7일에 실밥을 뽑아줍니다.

수술 후 눈꺼풀처짐이 있을 수 있지만

차츰 이식편이 수축하면서 없어지게 됩니다.

이상 서면역 7번 출구에 위치한

강남비율성형외과였습니다. 

출저 강진성 성형외과학2