턱선, 마리오네트 선 실리프팅

턱선, 마리오네트 선 실리프팅

안녕하세요. 강남비율성형외과입니다.

턱선 늘어짐은 외측 안면부의 피부 탄력 저하와 뺨 부위 피하지방 볼륨 감소의

축적으로 인한 중력 방향으로의 처짐으로 발생하게 됩니다.

또한 마리오네트 선은 입꼬리 부위의 피부 탄력 저하, 마리오네트 선 내측에 위치한

근육의 복합지지 구조 외측에 축적되는 턱 지방의 전하방 처짐,

그리고 동적인 요소로 입꼬리당김근, 광대뼈근육의 수축에 의한

피부 접힘 현상이 원인이 됩니다.

그러므로 턱선과 마리오네트 선을 개선하기 위해서는 저하된 피부 탄력을 강화시키고

전하방으로 처진 피부와 SMAS층을 후상방으로 당겨

조직 밀도가 높은 얼굴 외측에 고정시킵니다.

시간이 경과함에 따라 조직 밀도가 높은 쪽으로 처진 피부가 수축되어야 합니다.

뺨 부위의 감소된 피하지방은 볼륨이 많이 필요한 환자는 필러 주입을 고려하고,

하완와나 아래턱뼈에서 골 재흡수로 인해 볼륨이 감소된 부위 역시

필러를 이용한 볼륨 대체를 할 수 있습니다.

-시술방법

볼륨이 감소된 위치에 필러를 주입합니다.

필러 주입을 마치면 필러 주입으로 인한 볼륨 증가뿐만 아니라

볼륨 리프팅 효과가 나타나고 볼륨 리프팅이 된 얼굴에서 리프팅이 필요한 부위와

방향을 디자인 한 후 엔코그 실을 이용해 늘어진 피부를 후상방으로 당겨 고정합니다.

마지막으로 과도하게 사용되는 안면 근육이 있으면

보툴리늄톡신을 근 이완이 필요한 근육 위 진피층에 주입할 수 있습니다.

엔코그 실을 이용한 턱선 리프팅 시술 방법은 첫 번째로

관자 부위의 헤어라인이 꺾이는 위치를 삽입구로 정하되

삽입구 위치에 관자동맥이 지나가는지 확인, 혈관이 없는 위치로 결정합니다.

두 번째, 아랫입술 경계부터 약 0.5cm간격으로 엔코그가 삽입될 위치를 디자인합니다.

만일 턱 지방에 의한 처짐이 많으면 이 부위에도 한 개 혹은 두 개의

엔코그가 삽입될 위치를 디자인합니다.

세 번째로 마취용 용액을 디자인된 삽입구부터 피하층에 주입하고

마리오네트 선을 넘어 1cm위치까지 주입해야 합니다.

이때 주의해야 하는 기관은 협골궁 바로 아래에서 나오는 천측두동맥과

귀 앞쪽 SMAS층 아래에 있는 귀밑샘입니다.

이 두 기관은 엔코그를 삽입할 때도 주의하여야 합니다.

만일 천측두동맥을 손상시키면 출혈도 많아지고

멍도 넓은 부위에 오래 지속되어 회복이 지연되게 됩니다.

그리고 귀밑샘을 손상시키게 되면 귀밑샘염이 발생할 수 있으며

오랜 시간 소염제나 항생제를 사용하게 될 수도 있습니다.

네 번째 리프팅 벡터를 고려하여 정한 귀 앞쪽 부위 삽입구를 통해

엔코그를 디자인대로 fan shape로 삽입합니다.

이때 카눌라팁이 마리오네트 선을 약 1cm 지나간 상태에서 카눌라를 제거하여

엔코그 끝이 마리오네트 선을 지난 위치에 남아있도록 합니다.

만일 마리오네트 선을 지나지 않고 카눌라가 제거되면 엔코그가 마리오네트선의

외측에 위치하게 되어 리프팅 효과가 떨어질 뿐만 아니라

입가에서 실이 돌출되는 부작용이 생길 수도 있습니다.

이 부위도 시술 깊이는 SMAS층이며 이 부위 시술로 전하방으로 처지고

불룩해진 피부를 당겨주고 턱 지방을 감소시킬 수 있습니다.

실리프팅은 수술에 비해서 시간이나 방법에서 간편한 편이지만,

이 역시 절개 과정을 거치기에 안전하게 받는 것이 필요합니다.

숙련된 노하우를 지닌 전문의를 통해서

보다 꼼꼼하고 효과적으로 리프팅 받길 바랍니다.

이상 서면 강남비율성형외과였습니다.