머리덮개이용피판을 통한 코재건

머리덮개이용피판을 통한 코재건

안녕하세요. 부산 서면 강남비율성형외과입니다.

머리덮개이용피판은 이마 정중부에 

절개흉터가 남지 않도록 이마 가쪽에서 

작성하여 사용하는 피판으로

가장 빈번히 사용되는 피판 중 하나입니다.

이 피판은 코의 피부색과 피부질에 잘 어울리며

대부분 흉터가 머리털에 가려지고 이마의 길이가

짧은 사람도 충분한 길이의 피판을 작성하며

혈관분포가 좋다는 장점이 있습니다.

-디자인

디자인할 때는 피판의 외측선을 마루점까지

선으로 긋고 거기에서 반대편으로 건너가서

귓바퀴의 정점 수준에 이르기까지 긋습니다.

이때 반대편에 있는 얕은관자동맥의 이마가지가

손상되지 않도록 디자인합니다.

-수술방법

피판을 먼저 이마로부터 일으킵니다.

이때 수술 후 이마에 표정을 지을 수 있도록

이마근은 가만히 두고 그것을 덮고 있는

피부만 예리하게 일으키도록 합니다.

이마근과 머리덮개널힘줄의 이음부를

상방 1~2cm 수준에서 머리덮개널힘줄을

수평으로 절개하고 거기서부터는

머리덮개널힘줄과 바깥머리뼈막 사이에 있는

그물눈모양조직평면을 따라 일으킵니다.

이렇게 일으킨 피판을 코의 결손부로

가져가 보아서 피판이 팽팽하게 당겨지지 않음을

확인한 다음 피판줄기인 머리덮개부분을

접어서 그 밑면이 노출되지 않도록 합니다.

코의 하부를 잃은 경우에는

피판 말단부의 피부밑조직을 예리한 가위로

깎아서 얇게 만든 다음 피판끝을 접어서

콧방울, 코끝, 코기둥 모양을 만듭니다.

코끝위부위와 코기둥에 죽은 공간이

생기지 않도록 코안으로 젖힌 코 자체의

피판과 머리덮개벗김피판의 이마부분

사이에 매트리스봉합을 해줍니다.

이마에 있는 제공부는 전층피부이식술로

머리덮개 제공부는 부분층피부이식술이나

생물학적 드레싱으로 덮어줍니다.

이상 서면역 7번 출구에 위치한

강남비율성형외과였습니다.

출저 강진성 성형외과학3