강남비율성형외과 성형이야기

갈비연골이식편을 이용한 코높임술 고정법

강남비율성형외과 2018. 6. 7. 15:26
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갈비연골이식편을 이용한 코높임술 고정법


안녕하세요. 부산 서면 강남비율성형외과입니다.





오늘은 갈비연골이식편을 이용한

코높임술에서 이식편을 고정시키는

방법에 대해서 알아보려고 합니다.


먼저 개방접근법을 통해

피부를 일으켜서 젖힙니다.

갈비연골이식편을 이식하기 위해

콧등에 포켓을 만들 때는 변위되지 않도록

받는 부위 바닥을 가능한 한 평평하게,

매끈하게 해서 이식편과 받는 부위 간의

접촉 면적이 최대가 되도록 합니다.





그렇게 하기 위해 연골로 된 콧등을

매끈하게 하고 뼈로 된 콧등은

굵은 줄이나 다이아몬드 뼈갈개로

갈아서 평평하게 만듭니다.


이렇게 하면 이식편과 받는 부위 간의

접촉면이 증가되어 이식편이 흔들리거나

미끄러지지 않게 되고 장기적으로는

단단히 유착되어 이식편을 연한조직 내에

이식했을 때처럼 요동하지 않게 됩니다.






콧등에 이식한 갈비연골이식편 모양을

정확하게 다듬기 위해 기성품으로 시판하는

실리콘고무 코삽입물을 견본으로 이용합니다.

실리콘고무 코삽입물을 콧등에 마련한

포켓에 넣어 보면서 코 모양이 가장

좋아보일 때까지 계속 다듬어서

이것을 견본으로 삼습니다.





그 다음 갈비연골을 견본과 같은 크기와

모양으로 다듬어 콧등에 마련한 포켓에 넣어보고

딱 들어맞도록 더 손질을 합니다.


콧등에 얹어놓은 갈비연골이식편을 하방에서는

위가쪽연골과 코중격에 봉합고정하고

또한 코중격각 부위에 봉합고정합니다.

상방에서는 뼈로 된 콧등과 연골로 된

콧등의 경계선 직하방 수준에서 봉합사를

위가쪽연골과 코중격을 통과시켜 이식편과

함께 묶어 고정합니다.





코기둥에 버팀목을 넣어줄 경우에는

콧등에 얹은 갈비연골이식편의 꼬리쪽

끝을 파서 버팀목의 앞쪽 끝과 맞추고

나일론실로 봉합고정합니다.


이상 서면역 7번 출구에 위치한

강남비율성형외과였습니다.


출저 강진성 성형외과학 3



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