유방비대증을 치료하는 유방축소술

유방비대증을 치료하는 유방축소술

안녕하세요. 부산 서면 강남비율성형외과입니다.

유방성형의 개념에 특별한 진전을 가져온

피부와 유선과의 박리를 최소로 한 이 축소술은

실시가 용이하며 합병증도 적고 안전하며

수술 후 반흔이 눈에 잘 띄지 않는 특징이 있습니다.

-수술 전의 준비와 디자인

앉은 자세에서 디자인을 행합니다.

유방아래선을 긋고 점 A를 유방아래선과

전액와선의 교점에 표시를 합니다.

점 B를 유륜의 위나 안에 표시하고 이 점은 언제나

유륜에 접근해 있도록 해야 합니다.

제 1의 선은 점 A와 점 B를 잇는 선이며

유방을 수술자의 왼손으로 가능한 한

아래쪽으로 밀어내려서 긋습니다.

제 2의 선은 역시 수술자의 왼손으로 유방을

가능한 한 위쪽으로 밀어올려 점 A와

점 B를 잇는 선을 긋습니다.

마지막으로 유두를 중심으로 이상적인 크기의

유륜의 원주를 디자인합니다.

-피부절개와 유륜 주위의 표피박리

최초로 행하는 유륜의 원형절개는 극히 얕게 가하고

피부 전층에 가해서는 안 됩니다.

다음으로 A와 B를 잇는 2개의 선을 차례로 절개하는데

유두 가까이에서는 역시 피부절개를 얕게 하고

피부전층에 가하지 않도록 합니다.

어느 정도 범위의 표피를 이렇게 박리했으면

1~2군데서 포셉으로 피부를 잡고 바깥 아래쪽으로

당기면서 메스를 진피 사이에 가해 박리를 진행합니다.

-유선조직의 절개, 지혈. 유선아랫면의 박리

유방후면의 박리는 유선과 대흉근근막과의 사이에서 행합니다.

이 박리면을 찾는 것은 유착이 강하기 때문에 조금 어렵습니다.

가위로 자르면서 때로는 거즈로 단순히 밀어서

펼치는 방법으로 위쪽, 아래쪽으로 넓게 박리하고

유두 위치의 아랫면도 시행하는데 유선의 안쪽에서는

유선주위의 혈관망에 접근되어 있기에

이 레벨이 박리의 한계선입니다.

-피부, 피하지방층, 유선조직의 절제

당초 디자인에 따라 거의 피부, 지방, 유선을

한 덩어리로서 절제하는데 그러기 위해서 피부면에서

수직으로 유선을 전층 절개합니다.

이 유선의 절단면은 유선 아랫면의

박리면과 연결하고 유두의 높이에서 유선의 절개선은

쌍방에서 연장해 진피심층을 온존해 둔 피부에

닿을 듯 말 듯한 곳까지 넣습니다.

-원추형 유방의 재건

매몰봉합에 의해서 유선의 절단면을 심층은 심층과,

천층은 천층과 정확하게 맞추는 것이 필요합니다.

이 매몰봉합에 의한 유선의 끌어당김은 유륜과 유선판의

바로 밑까지 계속 시행하고 천층은 유륜 아래의 조직을

조여매지 않도록 약간 느슨하게 벌려두는 것이 좋습니다.

-피부봉합과 봉합고정

피부는 나일론실로 봉합하고 수술 후 일찌감치

3~4일째에 실을 뽑고 테이프 고정을 합니다.

마지막으로 유두와 유륜부위를 봉합고정하는데

반대측의 유방이 같은 수순으로 왔을 때 시행합니다.

유두의 위치는 원추형 유방의 최정점보다

약간 낮은 위치에 디자인하고 원형의 피부 편을

절제하면 유륜과 유두부가 나타나는데

이를 끄집어내 주위의 피부에 봉합합니다.

이상 부산 서면 강남비율성형외과였습니다.

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